相信大家都知道胚胎的质量对于试管婴儿的成功率有着很重要的影响，胚胎质量越高那么试管的成功率也会更高，反之亦然。目前不同的胚胎评定也是有差异的，一般卵子被取出后是单细胞，在受精12-24小时后在培养液里发育并分裂。在第三天会成为4-8细胞的胚胎，第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚。那么你知道胚胎的登记具体是如何划分的吗?
胚胎质量评估方式，也是现在国内常用的胚胎评估方法就是形态学评估，也就是通过观察胚胎的外观形态来评价，通常在高倍(200~400倍)显微镜下观察，通过胚胎的生长速度、胚胎中卵裂球的形态、胚胎中的碎片数量来对胚胎进行评估。
通常情况下，外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、伤，也是国际上公认的评价胚胎质量的标准之一。具体评估如下：
优质：卵裂球大小均匀、外形规整，折光正常，透明带完整，没有或碎片量少于10%。
良好：卵裂球大小不均匀或外形不规整，折光稍差，透明带完整，碎片少于10%。
一般：胚胎碎片少于50%，剩余卵裂球至少达到良好标准，透明带完整。
较差：胚胎碎片超过50%。选取优质、良好胚胎进行宫腔内移植。
胚胎碎片的生成是由于细胞凋亡，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时，会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，碎片是判断胚胎好差的一个重要标志。
2PGT遗传学评估外观形态好的胚胎并不代表内在质量好，发育潜能佳。对于可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等，仅凭外观来挑选，可能就存在胚胎无法着床或怀孕后流产的风险，这时候就得用到另一种胚胎选择方法了第三代试管婴儿技术(胚胎植入前遗传学筛查PGT)。
当然试管婴儿的成功率不单单只受胚胎质量的影响，女性子宫的状况、心理条件等等都会有影响。所以，请不要太过于在意胚胎的评级，要知道只有真正着床了的胚胎才算好胚胎。
我们知道母体子宫内环境对试管婴儿的成功率起决定性作用，而宫腔镜便能帮我们探查母体子宫内环境，必要时还能帮我们摆平影响不良妊娠环境(宫腔镜)。
了解子宫环境有B超还不够吗?我们平时做的阴道B超，检测个卵泡还行，而看内膜和其他内环境便是黑麻麻的一片，没办法帮助我们更详细的了解我们的子宫环境。
1、有助于缓解宫腔粘连
在宫腔镜检查过程中，也会因为检查镜的转动让粘连部分剥离，轻微的宫腔粘连会被解决，并不需要进一步再做手术。
2、有助于发现和帮助解决输卵管问题避免不良妊娠
在宫腔镜检查中，会给宫腔内打入一定的膨宫剂，让子宫腔有了压力，而轻微输卵管堵塞的患者，可能在检查中被压力疏通。除此之外，对于输卵管积水的患者来说，通过宫腔镜检查还能发现部分积水倒流的情况，这些对于胚胎移植都是很危险的事情。
3、模拟胚胎移植，提高试管婴儿成功率
宫腔镜的检查像是一次胚胎移植的预演，不仅可以提高试管婴儿的胚胎着床成功率，还能减少宫外孕的发生。
北京那个医院做试管婴儿 试管前一定得做宫腔镜吗
宫腔镜是专门针对于女性宫腔的一种诊疗，对于进行试管婴儿治疗的朋友来说，是否还需要通过宫腔镜来对宫腔进行诊疗呢？如果接触一些患者你会发现，有些人进行过宫腔镜检查，但有些人却没有医生也并没有对她建议过要进行宫腔镜的检查，这到底是怎么回事呢？
1.用于不孕患者宫腔状况的评估
朱亮医生告诉我们，宫腔镜可以发现子宫内膜炎、或者是子宫内膜息肉、以及粘膜下的肌瘤、宫腔粘连、或者是宫腔形态异常等情况。子宫内膜息肉在不孕女性当中的发生率为14.9%到26.5%这个比例，传统的超声检查，对于一些比较小的子宫内膜息肉有可能会出现漏诊，而宫腔镜则能够在直视下进行必要的诊断。
有多个研究发现，不孕患者当中有40%左右的宫腔镜检查当中能够发现存在子宫方面的因素，而很多病变在治疗以后，妊娠率跟正常的宫腔是相同。也有相关的报道子宫内膜炎患者使用抗生素进行了治疗后，大约有40%左右的患者下一个月能够怀孕。所以，也有学者推荐宫腔镜应当做是IVF前的常规检查，能够有效的改善妊娠率。
2.用于生殖医学方面的治疗
宫腔镜能够在直视下切除女性的子宫内膜息肉、粘膜下的子宫肌瘤，能够分解粘连，并能够切除子宫纵膈等问题。
另外：宫腔镜检查导致轻度的子宫内膜的损伤并能够引起损伤后的一些炎症的相关反应，可以引起细胞因子以及生长因子的正常释放，炎症的反应还有可能会比较有利于子宫内膜为植入做好准备。
3.方便移植
另外，朱亮医生告诉我们，还有一些有研究表明，宫腔镜能够通过扩张宫颈管、评估宫颈管以及宫腔的具体方向、明确子宫的形状以及宫腔深度的降低胚胎移植时候的难度。
那么，是不是我们每个人移植前都必需做宫腔镜呢?
宫腔镜也属于是一种侵入性的检查，同样是有可能会存在一定痛苦的，也并不是每一个患者在移植前都一定要进行这种宫腔镜，医生通过相关的B超影像、照影检查还有临床的经验等方面能够大致判断你的宫腔到底是不是存在一定的问题，是不是需要通过宫腔镜来进行检查。
可见是否需要进行宫腔镜的检查，和患者的身体情况有着密切的关系并不是所有进行试管婴儿治疗的朋友都需要进行宫腔镜检查，而如果医生建议进行宫腔镜检查则应该积极配合这样才能够获得更为满意的治疗效果。
做试管婴儿前一定要做宫腔镜检查吗？
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