赣州借卵心里别扭{'huifu': '<p>第一 术前检查：一般包括双方的身体检查，生殖系统检查，传染系列检查以及遗传系列检查。通过检查确定夫妇双方是否适合生育，符合生育要求的根据具体个人制定成功率相较高的方案：试管婴儿方案有长效长方案、短效长方案、短方案、超长方案、改良超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。医生会根据患者的年龄、病因及对促排卵药物的反应选择不同的方案。<br/>第二 降调节：为提高试管婴儿的成功率，很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”)，使垂体分泌促性腺激素(Gn)处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复)，而后再用促性腺激素治疗，目的在于取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响，阻止卵泡过早黄素化，从而改善卵子质量，减少周期取消率，提高试管婴儿的成功率。当然，有些特殊的方案并不需要进行降调节，具体的还是根据患者的情况而定。<br/>第三 促排卵：由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。这时候会使用促排卵药物，诱发多个卵子一起成长。一般自然女性生理周期虽然有多个小卵泡生长，但是垂体分泌的卵泡生长素只能维持一个卵泡发育成熟，而促排卵是给予足够的卵泡生长素，让一个月经周期内原本由于“营养不足”的卵子都能发育成熟，并不是消耗以后的卵子，所以，促排卵并不会导致女性卵巢早衰。<br/>第四 取卵、取精：医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。当女性取卵时，男性进行取精。精液经过优化处理洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。如果不能自然受精的，会采用第二代试管婴儿技术，帮助精子和卵子受精。取卵术后休息2小时观察无异常可回家。<br/>第五 胚胎培养：第一代试管婴儿技术是将精子和卵子在培养皿中自然授精;第二代试管婴儿技术则是挑选一颗精子注射到卵子里，帮助精子和卵子完成授精。<br/>第六 胚胎移植：培养成功胚胎或囊胚后，医生应用一个很细的胚胎移植管，通过阴道、子宫颈将胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往做试管婴儿的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植1~2个胚胎。移植无需麻醉，患者通常不会有任何痛苦，移植术后休息1小时观察无异常可回家。<br/><br/>第七 验孕：在胚胎移植后14天或者囊胚移植后12天抽血验孕，确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动及孕囊个数。</p>', 'huifu1': '<p>试管婴儿的内幕<br/>#互联网医疗社区#<br/>作者：王景安大夫<br/>试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。<br/>一、试管婴儿手术流程<br/>【做试管婴儿需做的准备】<br/>国内目前经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共517家（审批截至2019年12月31日），名单，您们可以随时到国家卫生部网站查询的：<br/>做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。<br/>男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。前期的检查准备，进周前，通常大约需要三到六个月甚至一年或者更长的时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。<br/>一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。<br/>国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等，甚至更多，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万(国产药1万元以内)，个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万以上……取卵造成的卵巢过度刺激，很常见的；几乎每一例做试管者都有发生——卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。某些病人因卵巢刺激性猛涨巨大，可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。也有人由于大量胸、腹腔积液可导致血容量减少、血液浓缩、血液高凝状态、发生低血容量休克，严重时心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等危急重症。近年来，OHSS的发生呈上升趋势，越来越引起临床医务工作者的重视……处理并发症的费用得另外计算啊……<br/>【试管婴儿进行的步骤】<br/>1、控制性超排卵 2、监测卵泡 3、取卵 4、取精 5、体外受精<br/>6、胚胎体外培养 7、胚胎移植 8、胚胎移植后补充黄体酮<br/>9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠<br/>10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位<br/>【患者就诊前的准备工作】<br/>首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：<br/>1．输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。<br/>2．是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。3．近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。<br/>4．夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。<br/>上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。<br/>二、试管婴儿技术的发展<br/>第一代：1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的世界首个试管婴儿奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。<br/>第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。<br/>第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。<br/>第三代试管婴儿：先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟。<br/>第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。<br/>这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。<br/>人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。两对夫妇权衡利弊，作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸，不想采用此技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是血友病患者。<br/>【利弊分析】从目前的各种文献来看，虽然有争议，但大致聚焦于以下几点：<br/>试管婴儿的几个弊端<br/>1、现代人工辅助生技术—试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷。<br/>2、如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。<br/>3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关，精子来源不明。无法保证胎儿质量。<br/>4、增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎，最多是双胎妊娠。<br/>5、成本效益高，即获得每一个后代的成本高：做一次人工受孕需要2-3万人民币，受孕率15﹪。多次的话，受孕率能提高至37%左右，甚至更高；<br/>6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下，易出现于卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征：血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。发生率为0.6﹪－14﹪。<br/>7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。<br/>【“试管婴儿”的成功率】您要有一个正常的心态为好。试管婴儿成功率不会是您想象的那么高！<br/>“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从40多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到平均37%甚至更高的水平。<br/>“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。<br/>【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2019年6月25日维也纳：ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示，IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升，尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值， IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%，ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降，但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。<br/>【成功要素】影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有：<br/>1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高；<br/>2、对超排卵反应；<br/>3、采集的卵母细胞的数量和质量；<br/>4、精子的质量；<br/>5、ET的数量及质量：ET数量一般不要超过3~4个，否则临床妊娠率将明显降低；<br/>6、子宫对孕胚的排异反应。<br/>【王景安大夫忠告】<br/>目前“试管婴儿”技术可帮助几乎所有类型的不孕症患者，但由于其费用较高，尚难以在国内普及。您遇到的医生极力推荐让您们做试管的原因多半是：现在都知道试管的成功率低，不管医院有没有真技术，都推荐您做，做成了，皆大欢喜；做不成功，人家医院也挣到钱了，不用担责任的；可以说是“旱涝保收”，这也就是为什么那么多医院医生都推荐让您做试管的原因之一……<br/>首选试管的话，只要您认准了走这一条路，耗时费力花费巨大，最后结局还不见得一定能成功怀孕生育！<br/>做试管，前期的检查准备，进周前，通常大约需要三到六个月甚至一年或者更长的时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。<br/>如果您们全家已经商议好了决定做试管了，我建议您先来我们这里一趟，可以确保您们在三个月内快速怀孕，否则，再拿上您们的钱去做试管，还不误您们试管进周前的准备工作。<br/>女方只要没有绝经，无论月经调与不调，无论有无试管失败还是多次试管失败，那您们的怀孕生育能力依然存在！请不要有思想包袱！<br/>如果急于怀孕生育的话，建议您来我们这里，有快速便捷的怀孕方法和治疗；可以确保您们怀孕生育的。当月就有解决问题马上当月怀孕者，大部分人都能在三、四个月内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率！也高于试管婴儿的37%平均成功率。生男育女技术不是难题；关键是能让您怀孕生育那才算真本事！也可以立字据签协议，三个月之内确保您快速怀孕。四十余年的从医生涯，我坚持的人生信念：用良心做事，靠技术吃饭。我能理解您们的心情。就像我常说的那个俗语：没有不好吃的饭菜，只有蹩脚的厨师……<br/>请您再斟酌。技术不是难题，关键在于医者的细心与悟道…<br/>祝您好孕！</p>', 'huifu2': '<p>一般做试管婴儿的流程是：首先夫妻双方进行全面身体检查，接着你们的主治医生会根据你们的检查情况给你们制定方案，确定方案后，医生会安排你下次来院促排卵，一般是月经第二天返院，在此期间你们夫妻双方要饮食营养搭配加上合理锻炼，才能得到优质卵细胞和精子，进入促排卵后就开始打针吃药，直到取卵，一般在十天左右，同时男方取精，医生在实验室让精子和卵子结合，并培养成胚胎，然后再移植回女方子宫内，等着胚胎顺利着床！！</p>', 'huifu3': '<p>试管婴儿技术虽然是在体外形成胚胎之后再植入女性子宫内着床的过程，但是生男生女的概率和自然怀孕还是一样的，完全取决于夫妻双方的染色体。</p>', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

如果泰国试管只移植一个胚胎，那余下的又该怎么办?

在就那些人工助孕，试管促排取卵的时候，一般会通过控制性的促排卵，希望取到8到10个卵子，甚至更多，比如可能是20个。而对于所取得的卵子来说，由于并不能保障全部受精成功，也不是保障所有的胚胎都发育良好，所以可以说多取得一定数量的卵子是能够增加移植机会的，也就是不害怕在胚胎培育过程中都淘汰掉了。

由于这是优胜劣汰的自然过程，我们难以扭转，而所能够做的，就是寄希望于获得优质健康的胚胎，而对于优质的胚胎本身而言，其着床率会更高，成功率会更高，所以可能移植一个胚胎就成功了。对于这样的情况而言，如果有多个胚胎可以进行移植的胚胎，又该怎么办呢?

如果泰国试管只移植一个胚胎，那余下的又该怎么办?

比如说做泰国试管婴儿有5个胚胎可以进行移植吧，可能移植了2个，还剩下3个，对于剩下的胚胎首先，当然不能丢了，那都是好不容易得到的而且都可能成为新生命的。这剩下的3个，可以冷冻起来，毕竟谁也不能保障移植的2个胚胎都能成功，所以冷冻起来也是以防万一。指出，万一移植的2个胚胎都失败了，那还可以启用冷冻的胚胎来进行复苏移植，这样既能节约费用，还能避免再次促排所带来的一系列问题(时间，经历，身体伤害等等)。

PS补充：胚胎冷冻技术的运用可以将胚胎生命力定格，等到需要用时再解冻，如果解冻后的胚胎仍然是好的话，那么就可以移植到子宫里去了。现在冷冻技术已经发展成熟稳定，并广泛运用于试管婴儿辅助生殖临床上。

另外对于“如果泰国试管只移植一个胚胎，那余下的又该怎么办?”这一问题而言，还有另外一种可能就是，对于剩下的胚胎进行冷冻保存，以便于有再生育的需求时，可以直接启用冷冻胚胎做移植。生活中也有很多这样的列子，比如有16年后复苏冷冻胚胎生二孩的，特别是在二胎政策全面放开后，辅助生殖临床有非常多的这样的家庭。

说了这么多，相比很多人看到这里，又会有一个新的疑问了，就是如果已经做泰国试管婴儿移植胚胎成功，并且也没有生育需求了，医院还有冷冻胚胎又该怎么办呢?确实，这样的情况也是普遍存在的。针对这一点我想大家可以先看一下以下数据：

国内有数据显示，截至2012年底，某市50%以上冷冻胚胎与患者家庭失联。如果按照某市各家医院冷冻胚胎一半的失联率计算，目前仅该地区就有4万个胚胎无人认领。与此同时，新闻文章也指出了，面对冷冻胚胎失联数量和储存成本的日益增加，法律法规的不健全，还有可能的纠纷、伦理风险，医院该何去何从，患者该如何面对的相关问题。

也就是说，如果对于已经不需要再进行移植的家庭来说，剩下的冷冻胚胎也就没有了，这个时候最好的就是进行医源销毁。但是从国内的情况来看，其实很大程度上的冷冻胚胎是被遗弃了。而由于销毁冷冻胚胎需要获得患者的许可，因此面的失联的胚胎家庭而言，医院也只能继续冷冻保存，从而造成医疗资源得以占用，得以浪费，同时增加储存成本，呈现出失联冷冻胚胎占用资源又无法处置的尴尬境地。

而今随着试管婴儿，辅助生殖的相关知识的普及，法律法规的健全完善，我们相信这一系列的问题都会得到更好的解决，只是，如果真的是出现了剩余胚胎不再使用的情况，那么这类家庭最好还是进行合理的取舍比较好。当然了，对于泰国试管婴儿而言，医院都会进行通知，询问是否需要继续冷冻储存，如果不需要的，那么会在获得患者朋友同意的情况下进行销毁，所以不用担心哦。

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