格鲁吉亚试管辅助生殖分为哪些阶段？孖贝尔告诉你

试管辅助生殖技术的兴起促进了人类生殖医学的进一步发展，改变了传统的生殖方式，给许多不育患者带来了新的希望。试管辅助生殖技术在中国的发展也持续了30多年。由于政策原因，我国试管辅助生殖领域的发展相对缓慢，但这并不能阻挡我国巨大的市场需求。

根据中国人口协会抽样调查数据，目前我国不孕症的概率在12.5-15%之间。根据保守估计，到2018年，家庭不孕症患者（包括男性和女性，不仅已婚）已达到约6000万；根据统计，600万人中有约10-15%适合试管辅助生殖。而费用约为2～300万。随着二胎政策的出台，未来几年，我国的辅助生殖市场将呈现井喷式增长，国内市场份额有望超过美国。

最近，孖贝尔发现很多网民不知道格鲁吉亚试管辅助生殖过程是什么样子的，因为它毕竟是一个新的领域和技术。现在孖贝尔将为您揭开试管辅助生殖过程的奥秘，对IVF有进一步的了解。

第1阶段：检查

如果丈夫和妻子结婚，他们都应该被检查，以确保他们既健康又无疾病。他们应该为下一步进入IVF阶段做好充分的准备。

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男性主要检查清液是否异常、染色体是否正常、血常规、尿常规、肝肾功能、感染性疾病等。女性主要检测项目有性激素检测、染色体检测、PPD检测、TORCH、血常规、肝肾功能、传染病等。

这一阶段主要是看是否有排卵现象，然后进行输卵管功能检查。如果在检查项目中没有问题，我们可以进入下一个阶段，即试管受精技术的真正开始“促排卵”。

第2阶段：诱导排卵

在这个阶段，女性会比较辛苦，因为这个阶段将使用药物来促排。由于并非每个卵都能正常受精，发育成一个有活力的胚胎组织，因此有必要在女性体内取出多个卵以确保正常的胚胎生产。通常每个月只排出一个成熟卵。因此，需要对女性进行排卵诱导治疗，达到排卵多细胞的目的。

促排卵的起始时间是女性月经周期的第二天。当然，也可以根据生殖激素和子宫卵巢的超声检查结果来判断是否符合标准。最后，医生根据超声监测和血清激素检测结果判断卵泡的生长，并决定是否需要调整促排卵药物的剂量。当卵泡成熟时，注射hCG以促进卵子的最终成熟。通常在注射HCG后36-38小时服用。

第3阶段：采卵

女性朋友可能会问：“采卵会痛吗？”这种担心是多余的。现在医疗技术是如此发达，与医疗行业相比，这个问题也将被考虑。在这个阶段，医生会在B超的指导下用一根特殊的针穿过阴道穿刺成熟的卵泡并吸取卵子。值得一提的是，取卵的过程是在麻醉状态下进行的，所以不会有疼痛。

在这个阶段，男性精子是同步的，所以下一步是进入受精阶段。

第4阶段：受精过程

受精是高等哺乳动物雌雄细胞体外结合的过程。这一步非常关键。我们采用试管辅助生殖的关键技术，并在一个特定的实验室完成它。所采用的主要技术有：第一代IVF-ET、第二代ICSI和第三代PGD-NGS。目前，通常采用第三代技术。

第5阶段：胚胎移植

受精后需要几天的培养，然后用一个非常薄的胚胎移植管将最好的胚胎通过子宫颈移植到母亲的子宫中。为了保证成功，胚胎通常移植2-3次。胚胎移植的过程很薄，所以不会有疼痛。

当然，剩下的胚胎可以冷冻保存备用。在移植后，为了防止异位妊娠的形成，妇女最好躺下休息，同时保持愉快的心情和药物使用。

第6阶段：黄酮体补充

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黄酮体是卵巢黄体分泌的孕酮。它对雌激素刺激的子宫内膜具有显著的形态学影响，是维持妊娠所需要的。由于使用GnRH激动剂/拮、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。前期的检查准备，进周前，通常大约需要三到六个月甚至一年或者更长的时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。</p><p>一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。</p><p>国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等，甚至更多，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万(国产药1万元以内)，个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万以上……取卵造成的卵巢过度刺激，很常见的；几乎每一例做试管者都有发生——卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。某些病人因卵巢刺激性猛涨巨大，可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。也有人由于大量胸、腹腔积液可导致血容量减少、血液浓缩、血液高凝状态、发生低血容量休克，严重时心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等危急重症。近年来，OHSS的发生呈上升趋势，越来越引起临床医务工作者的重视……处理并发症的费用得另外计算啊……</p><p>【试管婴儿进行的步骤】</p><p>1、控制性超排卵\xa0\xa02、监测卵泡\xa0\xa03、取卵\xa0\xa04、取精\xa0\xa05、体外受精</p><p>6、胚胎体外培养\xa0\xa07、胚胎移植\xa0\xa08、胚胎移植后补充黄体酮</p><p>9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠</p><p>10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位</p><p>【患者就诊前的准备工作】</p><p>首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：</p><p>1．输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。</p><p>2．是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。3．近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。</p><p>4．夫妇双方乙型肝炎表面、e和核心，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。</p><p>上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。</p><p>二、试管婴儿技术的发展</p><p>第一代：1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的世界首个试管婴儿奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。</p><p>第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。</p><p>第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。</p><p>第三代试管婴儿：先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟。</p><p>第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。</p><p>这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。</p><p>人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。两对夫妇权衡利弊，作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸，不想采用此技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是血友病患者。</p><p>【利弊分析】从目前的各种文献来看，虽然有争议，但大致聚焦于以下几点：</p><p>试管婴儿的几个弊端</p><p>1、现代人工辅助生技术—试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷。</p><p>2、如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。</p><p>3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关，精子来源不明。无法保证胎儿质量。</p><p>4、增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎，最多是双胎妊娠。</p><p>5、成本效益高，即获得每一个后代的成本高：做一次人工受孕需要2-3万人民币，受孕率15﹪。多次的话，受孕率能提高至37%左右，甚至更高；</p><p>6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下，易出现于卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征：血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。发生率为0.6﹪－14﹪。</p><p>7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。</p><p>【“试管婴儿”的成功率】</p><p>“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从40多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到平均37%甚至更高的水平。</p><p></p><p></p><p>“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。<br/></p><p>【成功要素】影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有：</p><p>1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高；</p><p>2、对超排卵反应；</p><p>3、采集的卵母细胞的数量和质量；</p><p>4、精子的质量；</p><p>5、ET的数量及质量：ET数量一般不要超过3~4个，否则临床妊娠率将明显降低；</p><p>6、子宫对孕胚的排异反应。</p><p>【王景安大夫忠告】</p><p>目前“试管婴儿”技术可帮助几乎所有类型的不孕症患者，但由于其费用较高，尚难以在国内普及。您遇到的医生极力推荐让您们做试管的原因多半是：现在都知道试管的成功率低，不管医院有没有真技术，都推荐您做，做成了，皆大欢喜；做不成功，人家医院也挣到钱了，不用担责任的；可以说是“旱涝保收”，这也就是为什么那么多医院医生都推荐让您做试管的原因之一……</p><p>首选试管的话，只要您认准了走这一条路，耗时费力花费巨大，最后结局还不见得一定能成功怀孕生育！</p><p>做试管，前期的检查准备，进周前，通常大约需要三到六个月甚至一年或者更长的时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。</p><p>如果您们全家已经商议好了决定做试管了，我建议您先来我们这里一趟，可以确保您们在三个月内快速怀孕，否则，再拿上您们的钱去做试管，还不误您们试管进周前的准备工作。</p><p>女方只要没有绝经，无论月经调与不调，无论有无试管失败还是多次试管失败，那您们的怀孕生育能力依然存在！请不要有思想包袱！</p><p>如果急于怀孕生育的话，建议您来我们这里，有快速便捷的怀孕方法和治疗；可以确保您们怀孕生育的。当月就有解决问题马上当月怀孕者，大部分人都能在三、四个月内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率！也高于试管婴儿的37%平均成功率。生男育女技术不是难题；关键是能让您怀孕生育那才算真本事！也可以立字据签协议，三个月之内确保您快速怀孕。四十余年的从医生涯，我坚持的信念：用良心做事，靠技术吃饭。我能理解您们的心情。就像我常说的那个俗语：没有不好吃的饭菜，只有蹩脚的厨师……</p><p>请您再斟酌。技术不是难题，关键在于医者的细心与悟道…</p><p>祝您好孕！</p></p>回复1: 格鲁吉亚作为世界上为数不多的试管婴儿技术法律健全的国家，其在医疗技术、费用、安全保障等方面都有着完善的体系，具有很高的性价比</p>回复2: 很安全的，那边的医疗环境和卫生情况非常不错，单身也可以选择在那边做，完全合法不需要结婚证，成功率较高，而且价格也较亲民。</p>回复3: AMH值低的患者应该注意哪些方面?<br/>1.利用好每一个卵子：AMH值低的患者提倡采用微刺激促排卵方法，对卵巢负担小，能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。<br/>2.服用DHEA:近年来的研究发现，雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性辅助生殖的几率。DHEA就是针对这一研究最好的活性成分。DHEA能双向调节女性体内的荷尔蒙分泌，平衡体内雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微环境，使其功能年轻化，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率，降低流产率。<br/>3.作息正常：备孕期间的一定要注意保持睡眠充足，合理饮食，科学补充营养，另外情绪对周期排卵影响很大，一定要注意情绪的调节。</p>