1992年，比利时的研究者Palermo历史性地创造了二代试管婴儿技术，这是人类辅助生殖技术方面一个突破性进步。从此，二代试管婴儿技术开始引入试管婴儿治疗中，即利用特殊的仪器和显微注射针，人为将精子穿过卵母细胞透明带，直接注射入卵母细胞内，达到受精目的。
哪些患者可以采用二代试管婴儿技术
我国卫生部为了防止各大生殖中心滥用二代试管婴儿技术，出台了一些相关文件，规定了ICSI的适应症。包括：严重的少、弱、畸精子症的；不可逆的梗阻性无精子症；生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；免疫性不育；体外受精失败；精子顶体异常；需行植入前胚胎遗传学检查。
ICSI精子的选择
目前，大多数生殖中心在常规ICSI操作时，精子挑选是在200倍或400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精子。
常规ICSI时，到底哪一条精子能受精，目前的目测方法尚无法做到绝对精准，但是，通过对精子特征进行细致研究发现，精子的“长相”有一些规律可循。形态正常的精子主要表现在，头部外形平滑、弧度规则、大体为椭圆形、长宽比为1.5、顶体区占头部面积40%～70%，尾部可有弯曲、但未成角折弯等。这般模样的精子被称为“正常形态”，并且这些精子是活动和螺旋前进的。
二代试管婴儿技术解决了无数不孕患者特别是男性不孕因素患者的困难。目前为止，该技术是成熟和安全的。虽然因为卵子和精子的其他因素，不是每条“长相”标准的精子都能够使卵子受精，但常规ICSI时，每位胚胎师都是精心以卵子受精为目的来挑选颜值高的精子。

试管婴儿ICSI操作会提高胚胎着床率吗？

科学技术改善了人们的生活，包括生育方面。自1978年开始，人们认识了新的生育方式：试管婴儿。经过40多年的发展，试管婴儿技术也从起初的概念性技术发展到现在的优生优育。不过，该项技术的保障需要多个高端设备与专家技术的支持，缺少任一环节都会导致试管周期的失败，那么试管婴儿ICSI操作会损伤卵子质量吗？

试管ICSI

ICSI单精子注射技术，该环节是把精子直接注射到卵子内使其受精，如果技术或经验不足就会导致人为损伤受精卵，或精卵受精失败，或不能被培育成囊胚，所以安全性问题是大家不得不考虑的重要因素。

精子

在国内做试管，该项技术的使用条件为①男性精子密度要在500万以下;②精子成活率必须低于60%，甚至不到20%。这也就意味着不符合要求的男性接受IVF治疗，自然受精会很大概率带来受精失败或异常胚胎形成的结局；对ICSI技术的使用没有限制，受精率达到99%。

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技术的安全性分析

ICSI技术是人为挑选出活力强、正常形态的精子直接注射到卵胞质内进行受精，整个过程在显微镜结合高精密仪器辅助下操作，不会损害卵子的质量、结构，也不会损害卵子的细胞核，同精卵自然结合的IVF周期相比，能减少取卵周期的次数和异常胚胎的形成率。

基因检测

不过需要注意的是关于该项技术本身安全性的研究报告，经过ICSI技术生育的后代依然存在新生儿缺陷，这种情况主要与潜在的遗传因素有关。ICSI单精子注射技术只是在受精方面有所优势，并不能对试管婴儿的胚胎着床率有提升。因为即使精卵受精成功，但并不意味着胚胎的基因健康。所以出于活产率和子代安全性的考虑，还需要进行PGS/PGD基因检测。

第三代试管PGS/PGD技术的具体介绍

PGS技术主要能对将要被移植的囊胚群进行染色体数目和结构异常的筛查，确定囊胚染色体数目和结构，通过分析判断此些囊胚遗传物质异常的存在情况。

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目前的该项技术可以对全部染色体进行筛查，检测到细小的微缺失;基因检测PGD则是能够对经过PGS筛查后的囊胚进行检测，判断囊胚是否存在携带有遗传缺陷的基因或者携带可能导致特定疾病的基因突变，而后进行优生劣汰，筛选极为正常健康优质的囊胚做移植，提高妊娠率的同时，杜绝新生儿罹患遗传疾病。

探密美国试管ICSI单精子注射技术原理，成功率如何?

试管助孕一路畅通无阻，高效、快捷的喜获健康宝宝是无数不孕不育家庭共同的期盼，但往往事与愿违，卵子难取、受精困难等各种问题接憧而至，再加上国内试管技术的局限性和法律限制，让不少奔波于试管之路上的患者消耗了追求好孕实现美好未来可能性的愿望。

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随着全球化和互联网的发展，美国先进试管技术进入国人视线，让渴求健康宝宝梦想的中国家庭、朋友看到新希望。从医学的角度来看，中美试管无论是安全方面还是试管技术操作方面都相差甚远，先不说美国第三代试管技术全面性高，助患者做好优生优育这一问题，就ICSI技术的操作方面也远要比国内该项技术安全性更高、效果更显著。现在专家简单的分析一下美国试管对ICSI技术的使用过程。

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ICSI技术前的准备工作

从概念来说，ICSI是解决因男性因素(如男性少弱畸精、无精症等)导致不孕不育问题的有效技术，指的是把挑选出来的健康单条精子直接注射到卵胞浆内完成受精，较之于传统的自由受精方式，其受精的成功率更大。

如此也就意味着，在ICSI技术之前，必须要先收集优质的卵子和健康的精子。在大多数的情况下，这些将涉及到以下几点操作：

1、卵子获取方面促排药物的刺激、取卵

考虑到女性在每个月经周期仅有1~2颗卵泡发育成熟，所以需要利用促排药物的辅助刺激双侧卵巢多颗卵泡发育成熟并释放卵子。相比于流水线操作的国内促排，美国试管专家通常一对一制定与患者情况相符的方案，同时还会严格把控使用药物的剂量、时间，尽可能的避免过度刺激卵巢产生腹水、胸水等并发症状。

而且取卵操作过程给予患者全程无痛的体验，这主要源自于促排时医生专业性和负责性的时时监控，抓取到了理想的取卵时间，如此取出成熟卵子时疼痛降低不少;加上专业麻醉师按照患者体重、身高等因素进行合理的麻醉处理，以致患者全程无痛安全完成仅需10分钟的取卵操作。

2、精子获取方面精子洗涤优化处理

精子获取，量身定制方案也是关键。不同患者的体质不一样，美国生殖专家会根据实际情况获取精子，帮助患者满足做试管助孕的基本条件。多以手淫方式取精，但有些患者不适合手淫方式，会改变为睾丸穿刺找寻健康精子或者精原细胞培育精子。当然不管是哪种情况，专家都是希望男性患者提前赴美完成取精操作，规避一些不确定的因素。

取精后，生殖专家还会用精子洗涤技术来分离出精液中不利于受精的因素，以便筛选出高比例、活力强、正常形态的精子，以备受精使用。

另外值得注意的是，美国试管更多的是以精致讲究的细节取胜，精卵获取前都须患者通过饮食、运动等方式来提高精卵质量，毕竟精卵质量在受精、囊胚培养或基因检测等过程都具有重要意义。

ICSI技术的操作过程

在美国周期中，为了保障卵母细胞不受任何伤害，生殖专家会在优质卵子取出后蜕去外围卵丘细胞，然后立即用细针吸取从附睾或睾丸里取出并经过洗涤处理过的单条新鲜精子，或从液氮罐中取出洗涤处理过的保存生育能力，在显微镜的引导下，将精子从已被另一支玻璃细针吸固一侧的卵细胞的对侧，穿过透明带及卵膜，直接注入高卵细胞质内，进行受精。

对于该项技术的操作，美国都有多年的操作经验，现还拥有一套严谨的服务体系，确保每位患者都能享受到真正的高端医疗服务。生殖专家说，ICSI技术的受精率是非常高的，而其形成的受精卵质量也很高，因为每条精子是经过特殊染色固定并置于显微镜放大1000倍后，依据精子头部、尾部、形状等正常程度和活动力强度进行挑选而来的，卵子的挑选亦是如此。

ICSI技术的试管成功率

通过上述解析，可以见得卵胞浆单精子显微注射技术(ICSI)是一种可控性极强的技术，相较于传统以自然结合的受精方式，受精失败的风险是很低，尤其是美国所使用的该项技术，其受精率达到了99%以上的。

但是需要注意的是，受精率并不等于试管婴儿成功率。美国生殖专家说，在多颗卵子受精成功的基础上，试管婴儿成功率取决于胚胎实验室和养囊液的先进程度，以及受精卵的质量、形成囊胚的健康程度等。毕竟在美国受精后，会把受精卵置于实验室的培养液中培育第五天形成囊胚并经过基因检测后才可进行移植操作，成功着床或怀孕后才断定整个周期的成功。所以寻找一家非常高端的生殖医院是非常关键的，而硬件设施齐全高端，PGS/PGD也相当成熟，是国内不孕不育患者的生命摇篮。

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