试管婴儿的方案有非常多种，每个方案对应着不同症状的患者，而提前做好身体检查能够更好的帮助医生分析哪种方案适合自己。试管婴儿方案里有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案，还有微刺激方案等等。每种方案的不同点主要在于前期的抑制时间、程度和药物的不同。实际操作中，医生会根据不同的状况进行适当的调整，如药物种类跟使用剂量等，主要为了实现治疗方案的个体化。
长方案又称黄体期长方案，是试管婴儿科室中常用的一种方案。那么，试管婴儿方案该怎么选？哪些患者适合试管婴儿长方案？
长方案适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。
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长方案流程：从月经前710天开始先使用GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等）使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素（Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵，期间大约以6321的频率回诊，直到注射HCG（患者习惯称为夜针）（trigger）时停药。隔日取卵。
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长方案优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率较高。
试管婴儿长方案VS试管婴儿短方案
1）长方案：主要针对年轻的不孕人群，在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临。在使用GnRHa的本次月经来临的第2~3天开始使用促排卵药物，然后不定期B超检测卵泡的生长和发育情况，并抽血测定雌激素含量。根据B超和雌激素来判断卵巢对药物的反应，从而调整促排卵药物的使用剂量。使用促排卵药物的第810天后，B超监测卵泡已成熟。于当天晚上注射10000IU的HCG以促使卵子成熟，注射HCG的36小时后（即注射日的第3天早上8点），即可取卵。
2）短方案：主要针对年龄较大和卵巢功能不好的女性患者，在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用GnRHa的正调作用。使用GnRHa的13天左右是促使体内FSH和LH的分泌，从而加强促排卵作用。在卵泡逐渐长大成熟的时候，在GnRHa的使用后期逐渐转变为将调作用。在月经的第23天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况和抽血测定雌激素含量。根据B超和雌激素来判断卵巢对药物的反应，从而调整促排卵药物的使用剂量。使用促排卵药物的第810天后，B超监测卵泡已成熟。于当天晚上注射10000IU的HCG以促使卵子成熟，注射HCG的36小时后（即注射日的第3天早上8点），即可取卵。相比之下，长方案的妊娠成功率要高于短方案。大多数人比较适合采用长方案，但对于一些年龄较大和卵巢功能较差的女性患者来说。如果使用长方案，由于将调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵巢内只有较少的卵泡生长，使用这些患者更适合采用短方案。
试管婴儿方案该怎么选？哪些患者适合长方案？促排卵是试管婴儿过程中很重要的一个环节，促排卵方案有多种：长方案、短方案、拮抗剂……各种各样的方案，要结合个体情况，每个人的试管方案是不一样的。有些患者的卵巢储备功能良好，可以采用拮抗剂方案；卵巢储备功能稍差的，可能会用到微刺激方案；再差一些的，也有可能用到自然周期方案。年龄、卵巢储备是制定促排卵方案的主要考虑因素，不同促排卵方案所需就诊次数及促排时间不同，也需结合患者的意愿和经济情况综合决定。没有最好的治疗方案，只有最适合患者的方案。
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什么是FSH？FSH值高想做泰国试管婴儿怎么办？
大龄备孕女性往往会遇到FSH高这一问题，于是这样的问题常常摆在人们面前，FSH值特别高，还能做试管吗？是不是降低了FSH值就容易怀孕了呢？FSH值高想做泰国试管婴儿怎么办？
什么是FSH?
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即卵泡刺激素，是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，成分为糖蛋白。主要作用为促进卵泡成熟。人卵泡刺激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大。
FSH和取卵结果的关系
在月经期见红第1至3天抽血验 FSH，是一种传统也最基础的预测卵巢功能与库存量的方法。FSH高说白了就是卵巢年龄大！卵巢对促排卵药物不敏感，即使使用大剂量激素，产卵的个数依然比较低。对于卵巢年龄和取卵结果的关系，如果FSH高于12，通常取卵个数会小于5个；如果AMH小于0.8ng/ml，取卵个数通常是1～2颗。
FSH能不能代表卵子质量吗？
不能，卵子质量主要受到生理年龄和整体内分泌的影响，对于35岁以下的患者，就算FSH高AMH较低，卵子的质量也依然有可能很好。
FSH卵巢年龄
仅凭FSH一项指标经常会有误差，比如做过卵巢手术可能FSH正常但事实上已濒临衰竭，而有的患者有子宫内膜异位症，卵巢功能实际上已经衰退，但FSH却还在正常范围。所以医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育水平！
卵巢年龄比较生理年龄而言，能够更准确地评估生育水平的高低。这些指标基本上是不可逆的，在一段时间内相对稳定，长期来看随着年龄逐步减退。这三项指标分别代表卵巢库存水平（AMH），基础卵泡个数（AFC），和卵巢功能（FSH）。这些指标综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗，有的只有一两颗，甚至是空泡。
FSH高对试管结果的影响，FSH高卵巢年龄增大会导致试管成功率降低，主要体现在两个方面：
1）单周期获卵数低：即使用大剂量促排药物，因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。
2）卵子质量差配成率低：卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。
FSH高该怎么办?
FSH高确实表明卵巢的储备下降，卵巢对促排卵药物的反应的敏感性降低，而且卵子质量也可能有所下降。这个时候，备孕妈妈们在生育的问题上总是会被告知困难重重。一边想着各种办法去降低FSH，一边又焦虑恐慌着：时间不等人，想赶快进周，可进周了没有好的结果。
理清思路，建立信心
首先，大家要建立信心。面对FSH高的情形，我们只要思路正确，持之以恒的努力，依然是可以怀孕的。毕竟生育一个孩子只需要一颗好的卵子！
先搞清楚为什么FSH会高？
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打个比方：卵巢就像是一个工厂，每个月会接收订单需求（排卵）。正常情况下，上级器官的订单只需要一个电话(FSH)就能传达到工厂，然后按时出货。但是，当工厂接单能力紧张（窦卵泡储备少），就会出现订单完不成的情况。这时候，上级器官只能疯了一样拼命打电话（分泌FSH）！一个不行就两个，两个不行就十个！于是，就造成了我们FSH指数的飙升。
常见的误区：那我们降低FSH，是不是卵巢功能就恢复了？
一切降低FSH的方法，其实都只是在减少给工厂打电话的频次，但究竟产量怎样、产能提没提高，跟你打多少电话是无关的。所以用外部激素临时降低FSH，根本改变不了卵巢功能和卵子质量。很多姑娘以为降低了FSH就能怀孕，到处求医问药去降低FSH，其实是本末倒置了，反倒耽误了自己的治疗时机。
FSH高患者的应对方案
1、个体化治疗，避免流水线促排试管过程中使用的促排药物是以FSH为主的。在身体已经处于高FSH的状态了，对打进来的促排药物敏感度降低，这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担，最终的结果就是获卵结果不理想。所以在试管中要制定个体化的治疗方案。
2、更注重胚胎质量，而非数量
试管成功率主要取决于胚胎的质量。患者的身体情况占主要因素，其次就是看医院的培养技术和培养师水平了。获得可用卵子之后，尽最大努力的去培养成好的胚胎。
3、提防胚胎染色体异常，考虑三代试管
除了高FSH，如果患者本身也是高龄、卵巢早衰，那么染色体异常的概率也会大大增加。在试管过程中的很多状况，比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。如果女方有过反复流产病史，建议做三代试管，用PGS技术，做胚胎移植前染色体的诊断和筛查。
PGS对胚胎移植成功率的影响
胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。三代PGS技术能够减少和避免这种风险。
FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低，无论是自然怀孕还是试管婴儿，每次尝试都有机会。
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