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做了三代试管PGS还要做无创跟羊水穿刺吗？

三代试管婴儿还需要无创羊膜穿刺术吗?许多母亲想知道植入的胚胎已经通过了第三代试管婴儿PGS筛查，为什么去医院做产前检查，自己的医生还是建议做无创DNA还是羊水穿刺?有必要做这些检查吗?

1什么是PGS筛查

首先，让我们先了解一下PGS这项技术，它又称为胚胎着床前染色体筛查，是将胚胎的一部分细胞做切片与送检，针对染色体的数目是否异常进行筛检，例如唐氏症、透纳氏症、克林费氏症等非整倍体所造成之疾病。PGS它可以降低植入后不植入和植入后早期流产的风险。然而，该技术仍然有限制，对于小片段(10Mb)基因剂量变化、平行转位等异常仍无法检测，这也是妊娠后续所有常规产前检查的主要原因。

2无创DNA与羊水检查的区别

无创DNA

又称非侵入性产前染色体筛查(Non-invasivePrenatalScreening，NIPS)，这是女性害怕羊水穿刺的好消息，因为孕妇只需要抽血10，从母血中提取胎儿游离DNA检查DNA常用于筛查染色体疾病中最常见的三种(21三体、18三体、13三体)，当涉及到其他染色体异常和其他类型的拷贝数异常时，检测准确度大大降低。

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然而，本测试主要用作筛查，而不是诊断。如果孕妇是染色体非整倍体患者、胎儿多胞胎、同期妊娠萎缩卵等，可能会影响筛查的准确性。如果报告显示异常，羊膜穿刺术需要在后期进行复查以确认。

羊水穿刺，又分为传统羊膜和羊膜芯片，两者各有功能，不可替代，建议两者同时进行，相辅相成。

传统羊水用肉眼在显微镜下判断染色体数量是否异常，大片段是否缺失;羊水芯片取胎DNA之后，用计算机判断基因微小片段的缺失，可以检测1~500狄乔治氏症、威廉氏症候群、小胖威利症、天使症、猫哭等多种基因微小缺失疾病。

羊水穿刺，

有千分之一的流产风险，但基本上是安全检查。医生会建议老年妇女和双胞胎妇女以及有染色体异常病史的夫妇进行羊膜检查。与无创性相比DNA检测结果可以更全面、更准确。

结论:即使是三代试管怀孕(有做的)PGS)，所有后续常规产前检查仍不能遗漏，无创DNA羊膜穿刺术可以根据情况进行。许多自然怀孕的母亲也没有做羊膜穿刺术，不一定要做，每家医院都有自己的产前检查要求，所以在产前检查中可以告诉医生做了三代试管PGS筛查的，具体做无创或羊穿与否就看自己的决定了。

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三代试管助孕成功后没做羊水穿刺的后果都有哪些？

三代试管助孕成功后没做羊水穿刺的后果有很多很多，如不能及时发现畸形胎儿、无法避免胎儿患遗传疾病风险以及不能及时筛查出胎儿的一些隐性疾病等等。由于这些后果都会对胎儿的健康发育都是非常不利，所以建议即使是利用较为先进的三代试管技术助孕的不孕不育患者，在助孕成功后还是需要按时去医院做羊水穿刺的检查，以确保胎的健康。

1三代试管成功后没做羊穿后果

由于三代试管做PGT需要的样本是活检囊胚的细胞，胚胎形成囊胚之前，还只是卵裂胚，活检卵裂胚也只能取出1-2个胚胎干细胞，从而也就导致了PGT检测结果不精准的现象发生，所以利用三代试管技术助孕的不孕不育患者，即使助孕成功也需要按照医生的安排做各项产检，尤其是孕期的一些排畸检查，如羊水穿刺等等。若是不做该项检查的话，可能会导致以下情况的发生，即：

1、不能及时发现畸形胎儿：羊水穿刺后的检查可以在遗传学角度确诊胎儿的全面情况，包括染色体的核型和结构还有基因的突变，也就更能够排查出胚胎是否异常，所以若是不做的话，可能就会生出畸形或遗传疾病的胎儿。

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2、无法避免胎儿患遗传疾病风险：三代试管助孕后做羊穿其实就相当于给自己喝胎儿买了一份双保险，尤其是对于大龄女性、习惯性流产以及染色体异常的人群是能够进一步预防和控制新生儿发病率，能够降低新生儿患遗传疾病的风险。

3、不能及时筛查隐性疾病：虽然说羊水穿刺相当于三代试管中PGD的筛查，但是羊水穿刺能够监测的样本更多，也更接近于胎儿本体的状态，也就更能够准确的筛查出胎儿的是否患有某些隐性疾病，从而也就更能够保证腹中胎儿的健康发育。

2试管婴儿的成功率取决于什么

关于试管婴儿，其实在早期的发展中成功率确实低，一般在10%以下，但是现如今随着科学的进步，技术日益成熟，成功率不断提高，目前国内开展该技术时间比较长，经验丰富的大医疗机构，成功率已可达40%-50%左右，接近国际先进水平。

其实从20多年前试管婴儿试管婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，试管婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%～25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

那么你们是否知道试管婴儿的成功率取决于什么吗?其实关于试管婴儿的成功率一般取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高于30%～40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。

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