试管婴儿过程中女性的一次促排卵治疗,常常可以获得多个成熟的卵子,这些卵子与精子结合后发育成多个胚胎。每次胚胎移植时,多只能将2-3个胚胎放入到女性的子宫内。剩余的胚胎可以用专门的方法冷冻起来。而试管婴儿冻胚移植就是指胚胎用特殊的方法冷冻,解冻,复苏后再移植入备孕妈妈的子宫内。
冷冻胚胎如何孕育新生命
解冻胚胎
将冷冻的胚胎解冻,若有胚胎在解冻过程中受损则弃用。
移植胚胎
从发育为4~8个细胞阶段的胚胎里选取质量好的胚胎移植,根据国家规定,35岁以下的女性在第一个周期只能同时移植两个,其他情况能够移植三个。
黄体支持
虽然冻胚移植能够选在合适的时候再进行移植,不过因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体并未与胚胎完全同步,没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育,因此也是需要进行人为的摄入黄体酮的。
确认妊娠
一般在移植的两周后,如果没来月经,可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后,需要继续摄入黄体保胎,在两周后进行B超检测。
冻胚移植的佳时间
对于超促排卵周期如长方案或超长方案的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。
温和刺激促排卵周期的患者建议在促排卵后的第二次月经来潮预约冻胚移植。
微刺激或自然周期的患者建议在取卵后月经来潮即可预约冻胚移植。
如在促排卵治疗周期发生卵巢过度刺激综合征的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。
冻胚移植后未孕的患者月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植。
前次胚胎移植妊娠后如发生胚停清宫的患者建议休息3个月以上再次预约冻胚移植。如果为生化妊娠可以根据周期方案类型不同按照前述1--5选择冻胚移植时间。
如发生宫外孕而行药物(MTX)保守治疗的患者建议休息6个月后再次预约冻胚移植,如为手术治疗在手术后休息一个月后即可再次预约冻胚移植。
美国CCRH在这里提醒大家:保持一种良好的心态和轻松的精神状态是冻胚移植后的关键,只有这样的时候,身体的内分泌状态才有利于胚胎的着床和生长。
对有工作的女性,鼓励移植以后去上班,恢复正常的工作生活,可以适当放松,只要自己不感到疲劳就行。
而对于平时的饮食以及生活上的细节,建议女性谨遵医嘱,做好生活的调理,以尽快迎接好孕的到来!
对于很多想要做试管婴儿的患者来说,选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植一直是一个难题。其实现在试管婴儿技术成熟,它们本身的区别并不大,并不存在鲜胚优于冻胚,或冻胚优于鲜胚的说法。最终选择哪种胚胎移植还需要考虑患者的具体情况,在取卵之后经过医生再次的身体检查才可以决定的。
是否适合进行鲜胚移植,需要看促排卵周期卵巢反应和内膜的情况,如果促排卵中卵巢反应过度,取卵后卵巢比较大,雌激素水平高,同时又有腹胀等不适的情况,还是尽量不要选择鲜胚移植,避免移植怀孕后导致晚发型卵巢过度刺激综合症等并发症。
虽然进行冷冻胚胎移植需要延迟时间等卵巢恢复,但冻胚移植周期可以避免发生卵巢过度刺激的情况,更加安全一些。现在许多生殖中心采用玻璃化冷冻技术冷冻胚胎,胚胎的冻融复活率可以达到90%以上,而且不会损伤胚胎的质量,所以不用担心冷冻胚胎移植的效果不如新鲜胚胎移植。两种选择各有利弊,要根据患者的具体情况决定,才能获得最好的效果。
一什么情况下适合冷冻胚胎移植
1试管婴儿治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎,可以冷冻胚胎以防万一。
2周期内母体因子宫环境不适合怀孕(比如出现严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等情况),可以冷冻保存暂缓植入,在合适的时间再进行解冻移植。
3周期内发生其他特殊情况,暂时不适合移植时也可以先进行冷冻保存。
4对于有可能丧失卵巢机能的患者,进行冷冻胚胎来保存其生育能力是很好的选择。
二哪些情况下不适合新鲜胚胎移植
1雌激素过高或卵泡多。为了降低出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,或者已经出现OHSS的症状,比如腹胀、腹痛、恶心、食欲差等情况,都不适合进行鲜胎移植。
2内膜过薄,存在子宫内膜息肉等情况,孕酮过高可能影响内膜容受性。
3取卵术后出现感染、发热、腹腔出血等情况时不适合。
4存在其他如甲状腺功能异常、高血压和糖尿病等其他不适合怀孕的情况。
5出现胚胎发育与子宫内膜不同步情况,也是不适合进行鲜胎移植的。
所以,鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况,无论鲜胚和冻胚,医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况,方案因人而异,其实无需纠结。
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