在促排卵和超排卵中常存在黄体功能不全，因此黄体支持是非常必要的

　　黄体支持的适应症

　　1.黄体功能不全（ luteal phase defect，LPD）是指排卵后黄体分泌孕酮不足或黄体过早萎缩致子宫内膜发育延迟，临床以子官内膜与胚胎发育不同步导致着床障碍或流产为表现。在不孕妇女中LPD发生率为3.4％-35％。

　　2.促排卵药CC的应用排卵率高而妊娠率低，故应给予黄体支持。

　　3.控制性超排卵 控制性超排卵中，使用 GnRHa使黄体期LH不足，导致LPD发生率异常增加;取卵时颗粒细胞丢失，也导致黄体功能不足，影响子宫内膜，降低胚胎种植率。添加黄体支持治疗已成为ⅣF-ET必不可少的环节。

　　黄体支持方法

　　目前应用于临床的黄体支持药物包括孕激素、雌激素以及HCG三种。

　　（一）补充孕激素

　　黄体酮是黄体支持治疗的基本用药，主要有肌内注射、口服和经阴道3种给药途径。

　　1.黄体酮注射液黄体酮油剂属于天然黄体酮，自20世纪60年代使用至今，用于促排卵后或先兆流产常用剂量20~60mg/d，用于ⅣF-ET的黄体支持常用剂量60~100mg/d，经肌内注射吸收，血药浓度稳定，可通过静脉抽血检测。其黄体支持效果肯定，价格低廉，是临床普遍使用的孕激素。但患者局部注射疼痛，需经常往返医疗机构，易出现皮肤硬肿等不良反应，依从性欠佳。

　　2.黄体酮口服制剂口服用药便捷，无痛苦，患者容易接受。但口服孕酮因肝脏的首过效应，药物吸收少、生物利用度仅10％，目前多为ART治疗中的辅助用药。常见药物有地屈孕酮片，用法10mg/次，2次/d及微粒化黄体酮200~300mg/d。

　　3.黄体酮阴道制剂黄体酮经阴道用药，药物经过阴道动-静脉转运，具有子宫首过效应，子宫内膜的孕酮浓度高；避免肝脏代谢，血液中的药物浓度低；并且可以自行给药，方便、舒适、易被患者接受。阴道黄体酮制剂有黄体酮凝胶（雪诺酮， Crinone，90mg/d）、黄体酮胶囊（100mg，2~3次（d）、天然黄体酮栓（ Cyclogest，1-3粒d）。

　　此外，根据个体情况，可采用两种途径联合补充黄体酮，如肌内注射联合口服肌内注射联合阴道给药，口服联合阴道给药。

　　（二）补充雌激素

　　是否添加雌激素也是有关黄体支持的讨论焦点。自然周期的黄体主要分泌孕激素，也分泌雌激素。黄体细胞上有雌、孕激素受体（ER、PR），在黄体的微血管上也有ERβ的表达，提示其有可能直接对雌激素有反应，雌激素有可能对黄体的血管形成有作用。

　　目前，荟萃分析显示现有的证据尚不足以证明VF术后黄体支持加用雌激素是有益的。在IVF周期黄体酮支持中添加雌激素是否有效可能与E2的剂量、途径和或IVF超促排卵的方案有关。但在辅助生殖过程中，在卵巢缺失或功能障碍妇女接受赠卵胚胎移植周期，雌激素需用于黄体支持。目前可供ⅣF术后黄体支持采用的雌激素主要有戊酸雌二醇（补佳乐）、微粒化17Bβ-雌二醇、17β-雌二醇透皮吸收制剂（爱斯妥凝胶）。临床上较常用的是在补充孕激素的基础上添加戊酸雌二醇1~3mg/次，1-3次/d。

　　（三）补充HCG

　　HCG可以延长黄体寿命，促进黄体产生雌、孕激素。但由于用HCG进行黄体支持可增加OHSS的发生率，其临床应用受到一定限制，一般用于E2水平较低的卵巢低反应或有较少卵泡发育的患者。在VF术后的黄体支持中，多与雌、孕激素联合用药，一般采用剂量为每周2~3次，或排卵后1、4、7天，1000~2000IU/d。IVF黄体支持中,较少单独使用HCG。新近有报道显示，对于卵巢正常反应的、采用短效 GnRHa诱发排卵，24h和36h给予2次1500IU HCG注射可以有效支持黄体功能，并能有效避免OHss发生。

通过俄罗斯试管婴儿助孕需要做哪些准备

　　俄罗斯试管婴儿助孕要准备的手续有哪些?在国内，怀孕生子是需要准备一定的证件，手续才能建立档案，那么试管婴儿助孕，虽然和自然怀孕有差别，虽然没有国内生育手续多，但是也是需要一定的证件才可以的，那具体俄罗斯试管婴儿助孕要准备的手续有哪些呢?下面关于这个问题，小编带大家了解详情，希望对您有用。

　　

　　如果选择俄罗斯试管婴儿，那么需要结婚证和结婚证翻译文件;要去俄罗斯做试管婴儿，还需办理护照，俄罗斯旅游签证，较好办理三个月有效期，停留30天的那种签证(如出入境未签发此类，到时可申请合法延期)。

　　在国内做试管婴儿需要三证齐全：身份证，结婚证，准生证。而且还只能做二代，可是，并不是所有的想要做试管婴儿的夫妻都满足这个条件。众多的家庭觉得国内手续繁琐，还需要等很长时间，很划不来，还不如选择海外试管婴儿。

　　在俄罗斯普遍操作的是第三代试管婴儿技术，第三代试管婴儿PGSPGD的技术主要是用于胚胎的筛查以及诊断;俄罗斯生殖专家通过对患者自身制定的安全促排卵药物与体外受精之后，一次培育出多个胚胎，从中取1到2个细胞切片进行植入前的基因分析，不仅能够鉴定男宝宝还是女宝宝，还可以准确的分析胚胎染色体是不是健全，是不是携带遗传性疾病;之后再将基因优质健康的胚胎移植到子宫内进行着床，从而完成妊娠。

　　俄罗斯第三代试管婴儿PGSPGD技术的运用，从根本上对优生优孕起到比较主要的作用;尤其是针对大龄的夫妻和家族遗传性疾病的计划生育者，能够保证胎儿的健康，杜绝了父母身体当中的不良基因遗传给胎儿，导致了日后宝宝的身体异样情况的发生。

　　一，选择机构陪同去俄罗斯：

　　二，在国内先做好这些检查：初次检查时间安排在月经的第二天，尤其是性激素六项：促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)，和阴道B超项目。其他项目如AMH，常规血液检查等可以在平时检查，因为这些指标不受经期影响。

　　三，达到试管条件后，去俄罗斯，然后进入试管周期，流程如下：

　　1.控制性超排卵：由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的，所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

　　2.监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查雌激素值，调整用药剂量，当2～3个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与雌激素值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟，在注射hCG后34～36小时取卵。

　　3.取卵：更常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，到达达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37℃的培养箱中培养。

　　4.取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天，使用特定无菌杯，留取时不要触摸杯缘及杯内，取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　5.体外受精取卵后：4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况，若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

　　6.胚胎体外培养，移植：受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎，此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。

试管供精血型选择

胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2～3天移植胚胎，采用的是受精后3～5天胚胎移植。

　　7.验孕：补充黄体酮，移植后第14天验晨尿确定是否妊娠，妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。俄罗斯试管婴儿好孕回国。

新式分娩结合自然生产和剖腹产婴儿从子宫中供卵机构首推美中宜和口碑爬出

　　宝宝的出生对每个家庭来说都是一件大事，选择是否剖腹产是准父母最难做出的决定之一。

　　最近，在准妈妈中出现了一种新的分娩趋势。卵子捐赠机构首先推广了美中易和口碑，将自然生产和剖腹产结合起来。卵子捐赠机构首先推广了美中易和口碑，被称为“自然剖腹产”。

　　分娩教育家苏菲上传的一段视频，记录了一位母亲通过自然剖腹产生下儿子的过程，令人惊叹。

　　视频中可以说，最早由捐卵机构推动美中和谐的宝宝，是自己来到这个世界的。捐卵机构是第一个通过口碑推动美中和谐的机构。他不停地移动身体，通过手术切口从母亲的子宫里出来。医生和护士看着新生儿，先露出头，然后是肩膀和全身。

　　“哦，看看他。”孩子的母亲在看着自己的儿子从自己的身体里出生时说了这番话，供卵机构首先推广了美国和中国的口碑。在苏菲的帖子中，她写道：“一个朋友昨天做了最好的自然剖腹产，卵子捐献者第一次推广美国和中国以及口碑的过程经历了波折。因为当地医院拒绝满足她的愿望，她不得不转院。提供鸡蛋的机构是第一个提升美中怡和声誉的机构。”

　　自然剖腹产的三个步骤：第一，在妈妈的肚子上做一个切口，医生让宝宝的头先露出来；然后让宝宝慢慢将身体探出肩膀，再整个身体，这个过程大约需要4分钟；在完全爬出母亲的宫殿后，婴儿被用脐带抱在母亲身上。

　　今年5月，捐卵机构首次宣传了美国和中国的口碑，另一段自然剖腹产的视频获得了全世界的关注。来自英国德文郡的莎拉桑德斯无法自然分娩，于是她“温柔剖腹产”生下了儿子利奥。