胚胎移植是试管婴儿助孕治疗非常关键的一个环节，也是患者充满希望却又害怕的重要时刻，期待验孕棒上“红色双杠”的来临！“医生，我吃什么可以帮助长（子宫）内膜啊？” “医生，我移植后是不是必须卧床半个月啊？要不要住院啊？”“胚胎移植后要注意什么呀”… … 面临胚胎移植，患者总是有问不完的问题，摆脱不了的焦虑和不安

　　那么，面对胚胎移植前的焦虑，我们可以做些什么呢？充分了解移植手术的过程与你的主诊医生充分交流，了解胚胎移植的具体过程，影响胚胎移植***的因素，你的胚胎质量和子宫内膜发育状况，心中有数才可有效缓解紧张焦虑，以良好的状态迎接你的胚胎移植手术！读懂B超检查单上的“子宫内膜”目前临床上评价子宫内膜容受性即子宫内膜发育情况主要还是B超检查，评估指标包括排卵前或子宫内膜转型当天子宫内膜厚度和形态

　　预测胚胎移植***的子宫内膜条件：子宫内膜厚度8～12mm，子宫内膜形态为A型>B型>C型！排卵前或子宫内膜转型日，子宫内膜下血流阻力指数（RI）也是目前预测子徐闻征婚网宫内膜容受性的指标之一，普遍认为RI<0.5预示子宫内膜容受性良好

　　B超内膜形态（分型试管婴儿技术）小常识：1、A型内膜：B超征象为如图所示的“三线征”或“唇线征”，是排卵前卵泡发育期雌激素作用下典型的增生期子宫内膜表现

　　外缘两条线状高回声为子宫内膜基底层，中间一条线状高回声为两层子宫内孕产膜重叠而形成，三条高回声线之间的低回声为双层子宫内膜孕产，因此常说的子宫内膜厚度其实是双层内膜厚度！2、C型子宫内膜：如图所示的均匀高回声，是排卵后孕激素作用下分泌期子宫内膜表现

　　3、B型子宫内膜是介于A型和C型之间的过渡型

　　科学充盈膀胱胚胎移植手术是在经腹部B超引导下进行的，因此胚胎移植术前患者的膀胱需要充盈起来

　　如何有效充盈膀胱呢？1、移植当天起床后排空膀胱；2、于移植前30-60分钟左右开始喝水憋尿；3、有明显的尿意即可，即憋尿适中，避免膀胱充盈不足或充盈过度；4、胚胎移植结束后，可以即刻排尿，顺其自然排放，避免主动用力子宫内膜

　　胚胎移植术后注意事项：1避免熬夜久坐久卧，保持愉悦轻松2黄体支持：严格遵医嘱，必须更改时联系医生3饮食：高蛋白易消化，少吃多餐，防止便秘或腹泻4活动：避免剧烈运动，避免增加腹压的运动5移植后12-14天孕检；一超，二超6出现明显腹痛或阴道出血随诊试管婴儿周期饮食建议移植术前：黄体支持：严格遵医嘱，必须更改时联系医生；1、补充或促进雌激素作用类食物，如豆类，谷类和红薯；2、益气养血类食物：核桃，红枣，桂圆，羊肉，乌鸡汤移植术后：1、宜高蛋白低脂易消化食物：鱼，猪肉，鸡肉，鸭肉，鸡蛋，豆浆，各类蔬菜水果；2、忌易上火食物：牛羊肉，桂圆，榴莲，芒果等；3、忌过敏风险食物：既往过敏的食物，海鲜，菠萝，韭菜等

试管婴儿成功率，你可以从这四个方面来评估 ｜ 南方39医疗助孕机构时间：2020-09-02 10：30：37？？来源：试管婴儿？做过试管婴儿的女性患者都知道，移植后的日子真是度日如年，恨不能马上就能

　　1、卵子数量

　　这是试管婴儿成功率的基础简单来说，技术再高超的试管专家面对“没有卵用”的情况也是巧妇难为无米之炊。女性应该在月经周期的第三天通过超声波仔细检查自己的基础卵泡数量。因为试管婴儿周期使用的促排卵药物无法使你凭空生出卵泡，它们只能支持现有的基础卵泡在促排当月都尽可能的成熟。

　　2、受精成功率

　　受精成功率不胚胎是患者能自行判断的，它取决于实验室技术和环境，一般而言，使用第二代试管婴儿技术(ICSI)的受精成功率约70-80%。

　　3、囊胚养成率

　　囊胚指的是发育到第5-6天，内部已经出现极化，分化成内胚层和外部滋养细胞的胚胎。能发育到囊胚的胚胎首先说明其质量好，发育潜力好，其次囊胚着床率高。但是，并不是每个胚胎都能发育到囊胚的，在排除患者自身胚胎原因后，好的实验室，才能将约60%的受精卵培养至第5天的囊胚阶段。

　　4、胚胎遗传问题筛过率

　　第三代试管婴儿都会将囊胚进行遗传问题筛查，排除掉那些本身有遗传病的胚胎，这个通过率与女性年龄密切相关。

　　注试管婴儿常见问答：在我国进行三代胚胎遗传学筛查需要有明确的医学指征。

　　根据女性年龄段统计：

　　小于30周岁的女性，胚胎遗传问题筛查通过率约为78%；

　　31周岁至35周岁的女性，胚胎遗传问题筛查通过率约为65%-70%；

　　36周岁至40周岁的女性，胚胎遗传问题筛查通过率约为50%-60%；

　　41周岁至43周岁的女性，胚胎遗传问题筛查通过率约为30%。

　　那么，按照上面这四点原则，患者如何判断自身试管婴儿成功率呢？

　　假如你是一名36周岁的女性，你的两边卵巢各有10个左右的基础卵泡，那么推算试管婴儿成功率是：

　　20个基础卵泡可能最终取得18个卵子；

　　18个卵子有70%受精，得到13个受精卵；

　　13个受精卵培养到第5天，可能得到7-8个囊胚；

　　7-8个囊胚接受遗传学检测，最终可能得到3-4个染色体正常的健康囊胚。

　　通过卵子数量、受精成功率、囊胚养成率、胚胎遗传问题筛查通过率，患者可以大致判断自身试管婴儿成功率，需要再次强调的是，每个人的身体状况都是不同的，以上数据可以帮助大家评估自身的成功率，但不能****确定你的成功率。

　　注：子宫是为受精卵着床的地方，孕育着胎儿的成长，对女性孕育起着至关重要的作用，所以女性要做好子宫保养，才是怀孕最根本的的条件之一。

全球首例夫妇双方染色体平衡易位第三代试管婴

　　■特约记者马婷婷通讯员陈娟

　　昨日，从十堰市人民医院传来喜讯，全球首例夫妇双方染色体平衡易位第三代试管婴儿诞生，出生后体格检查和遗传学验证结果证实为健康男婴。

试管挑选精子的过程

试管婴儿捐卵供卵

这项科技成果经湖北省科技信息研究院查新检索中心认定，属全球首例。

　　C女士和M男士是没有亲缘关系的夫妻，婚后多年一直没能怀上孩子，慕名来到十堰市人民医院生殖医学中心，接诊专家胡玥玥副主任医师给他们安排了助孕前优生学检查，发现夫妇双方都是染色体病患者：C女士发生了5号和9号染色体的平衡易位，M男士发生了1号和10号染色体的平衡易位。他们接受了遗传咨询师、牛津大学博士后邓锴副教授的遗传咨询。

　　邓锴博士介绍，染色体平衡易位是最常见的一种染色体遗传病，人群中发生率为1/500—1/625，而夫妻双方都是染色体平衡易位携带者的概率只有几十万分之一。染色体平衡易位携带者一般没有异常表型，但生育时会产生18种配子类型：包括1种正常、1种平衡易位型和16种不平衡分离的配子；双方都是平衡易位携带者的话，理论上可能产生324种胚胎类型，其中只有1种是完全正常核型的胚胎，3种是平衡易位核型的胚胎，这4种都属于整倍体胚胎，是可移植胚胎，320种是非整倍体胚胎，会导致着床失败，或者怀孕后发生胎停育、流产或胎儿畸形，不建议移植。

　　经过详细的遗传咨询和助孕条件评估后，C女士夫妇决定在十堰市人民医院生殖中心进行第三代试管婴儿助孕。针对夫妻俩的实际情况，湖北省试管婴儿之父张昌军教授带领团队制订了完善的胚胎植入前遗传学诊断(PGD)助孕方案。

　　经过促排卵、体外受精、胚胎培养，C女士获得3个囊胚，胚胎实验室负责人徐鸿毅副主任医师主持囊胚活检，3个囊胚均活检成功。邓锴博士带领的遗传学小组对活检样本进行遗传学检测，得到一个又喜又愁的结果：喜的是3个胚胎中幸运的有1个整倍体胚胎，这可是百里挑一，愁的是这难得的胚胎并不完美，它是一个嵌合体胚胎，嵌合体胚胎简单来说就是既有正常细胞，又有异常细胞。嵌合体胚胎形成胎儿的几率低于正常胚胎，但是它还是有一定的发育潜能的。根据国际胚胎植入前遗传学诊断学会(PGDIS)的建议，此胚胎可作为备选移植胚胎。课题组经过慎重讨论，和患者夫妇充分交流沟通后，2020年4月26日，医生将这枚胚胎植入C女士的子宫并成功受孕。在孕21周左右，对C女士做了羊水穿刺，抽取羊水进行产前诊断，羊水细胞染色体检查和基因拷贝数变异(CNV)结果显示胎儿染色体核型是整倍体。历经10个月紧张漫长的等待，今年1月2日，C女士顺利产下一名体重4.3千克的男婴，体格检查正常，出生后取脐带血、胎盘、脐带样本进行CNV检查和半岁时外周血染色体检查等遗传学验证，结果与羊水细胞检测结果一致。

　　生殖医学中心主任张颖博士告诉记者，遗传病并不罕见，遗传病即便得到确诊，也不能根治，严重影响人类健康。通过胚胎植入前遗传学检测技术(PGT，俗称第三代试管婴儿)阻断遗传病患儿的出生，使遗传病患者的生育回归正常，是该中心的一个主要探索方向。这一成果填补了国际上的空白，集聚了该中心20多年来积累的人才队伍建设成果和多项最前沿的精准医学技术，标志着十堰市人民医院生殖医学中心的试管婴儿技术实力位于全国前列，能够非常好地为全国乃至全球不孕不育或有遗传问题的夫妇提供强大的技术服务。

　　（文章来源：十堰晚报）

　　(责任编辑：DF118)

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