卵子和精子结合形成早期胚胎宝宝，移植前要在体外培养几天再移植回妈妈体内，胚胎培养是成功妊娠的重要因素之一许多夫妻都会遇到这样一个问题，那就是得到第3天胚胎到底要不要继续养囊?

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　　试管婴儿到底要不要养囊

　　胚胎的发育过程

　　试管婴儿治疗过程中，依据患者不同的病因主要有两种受精方式，常规体外受精(In Vitro Fertilization, IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)。

　　通俗一点就是，前者让取出来的卵子和精子在特殊培养液中“自由恋爱”结合，后者呢，医生将精子注入卵子帮助受精。

　　不管是通过何种方式，一旦受精成功都被称为胚胎。之后就要将发育到- -定阶段内的胚胎宝宝移植回妈妈的体内着床、长大。

　　但是胚胎宝宝在移植前还需要在实验室多待几天,便于医生观察和选择发育潜力比较大,比较“强壮”的胚胎移植回体内。

　　受精后直到培养到第3天以内的胚胎，称卵裂期胚胎。

　　而所谓“养囊”指的囊胚培养,是将第3天的胚胎继续在体外培养2 -4天，使胚胎发育到囊胚阶段再移植。

　　胚胎是如何发育成囊胚的

　　怎样才能选出更“强壮”的胚胎呢

　　在胚胎移植前首先要进行胚胎质量评估，卵裂期胚胎医生通常根据胚胎培养时的卵裂球的数量、形态和生长速度等来进行评估，如果细胞数量达到预期，碎片<10%，大小与发育阶段相符，没有多核现象，会认为大概率是个很有潜力的胚胎宝宝了。

　　除此之外,胚胎的遗传学分析、生化和代谢指标的测定也是预测胚胎质量的有效方法，目前临床尚未广泛应用。

　　如果选择囊胚移植，由于囊胚阶段的胚胎细胞已经分化，因此囊胚的质量评估较早卵裂期胚胎更为复杂。

供卵试管包男孩

囊胚的质量分级方法最常用的是形态学描述方法，主要根据囊胚扩展、囊胚腔的大小和内细胞团、滋养层细胞的情况进行评价。

　　胚胎的未来的发育情况还有很多不确定性，形态学的评估结果有可能并不完全准确，所以选出强壮的胚胎宝宝是个技术活，即便胚胎实验室的专家也无法100%准确预测。

　　如何选出质量最高的胚胎

　　那么移植哪个时期的胚胎更好呢?

　　1、数量和无胚胎移植风险

　　在卵裂期的胚胎宝宝中可以选择多个种子选手，然后移植1-2个，如果移植失败，还可以选择其他后备选手再次移植，而部分患者，尤其是高龄等本身卵子及胚胎质量不高、获卵数低下的个体，囊胚培养过程中存在胚胎体外发育停滞，没有留下来的种子选手，无可移植胚胎的风险变高。约40%的正常受精卵可在体外发育至囊胚阶段提高精子质量最佳方法。

　　2、移植成功率

　　(1)、囊胚移植更符合生理状况,子宫环境更适合。正常生理情况下，胚胎是在输卵管内发育至第5或第6天，成为桑椹胚或囊胚才移行入子宫。第2天或第3天移植使胚胎过早地进入子宫，胚胎需要在宫腔内继续发育几天才开始着床。

　　(2)、囊胚更容易选出优质、高发育潜能胚胎。2-8细胞期的早期阶段，很难以在众多的胚胎中选择高发育潜能的胚胎。当胚胎囊胚时,才能与无发育潜能或发育潜能低下的胚胎加以区别，部分胚胎可能因染色体异常或基因组异常发育终止而自然淘汰。好像跑步比赛,越往后更能看出谁更厉害,留下的就是更厉害的选手了。那么移植的成功率就更高啦。

　　3、多胎妊娠的风险

　　像前面说的，卵裂期胚胎处在胚胎发育很早的阶段，单纯依赖胚胎形态学评分进行选择出来的胚胎，仍有相当比例不具着床和着床后继续生长的潜能，也就是说预测没法完全准确，很容易看走了眼，为提高临床妊娠率，多数生殖中心会选择2-3个胚胎移植，导致多胎妊娠率异常升高，随之而来是多胞胎宝宝出生风险和孕妈妈妊娠期和生产风险的增高。

　　而囊胚培养通过对胚胎总细胞数的评估，选择更有活力的胚胎，通过单囊胚移植，既能保证良好的妊娠率，又能确切消除多胎妊娠的风险。

　　4、对实验室技术的要求

　　人体胚胎对外部环境的应激非常敏感，不良应激会导致细胞代谢异常，影响细胞功能和基因表达。胚胎培养的过程中是胚胎时刻保持在合适的pH值、温度、渗透压等指标的环境非常重要。囊胚在体外培养的时间更长，对营养的需求与卵裂期胚胎也有差异，更加考验技术人员的水平。

　　移植哪个胚胎会更好

　　胚胎移植方式如何选择?

　　既然各有优缺点，当然最合适的才是最好的，需要根据准妈妈的年龄、获卵数量、对激素的反应、身体状态、有无其他疾病综合考虑，而不是-刀切哦。

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　　移植方式的选择目前没有统一标准，一般来说，为避免高概率的多胎妊娠，小于等于35岁的年轻患者，胚胎可培养至第5天，选择1-2个囊胚移植。高龄(年龄> 35岁)的会建议进行第3天胚胎移植。

　　当获卵数超过10个，表明患者对*****的反应性良好，可进行囊胚期移植。

　　第3天5细胞以上的卵裂胚胎大于5个，可选择囊胚培养和囊胚期移植。

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　　进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查需要进行囊胚培养，另外，反复移植失败、部分高龄患者医生会根据情况选择囊胚。

　　什么移植方式更适合

　　其实，对于要不要养囊这件事，不需要过于纠结，医生会根据每队夫妻的情况，给出最合适的方案，听从医生的安排即可。

　　建议听从医生安排

　　生育服务指南

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婴儿脑瘫孕检查出来供卵宝宝与母体的关系吗

　　如今，越来越多的婴儿和儿童患有脑瘫，所以父母非常担心他们肚子里的婴儿的健康，想用一些方法来检查他们。脑瘫宝宝可以检查吗？下面小编就给大家介绍一下。

　　通常情况下，脑瘫是无法通过产前检查发现的。导致脑瘫的原因有很多，也有发育问题。供体婴儿与母亲的关系也可能是染色体异常，也可能是分娩时的问题，如早产难产或缺氧性疾病，也可能是脑炎或脑出血引起的。如果是疾病，可以通过筛查检查出来。

　　如果是因为分娩或者产后问题，几乎找不到。所以在产前检查时是不可能发现脑瘫的，在出生后或儿童生长发育过程中会逐渐发现。供体婴儿和母亲之间的关系。如果宝宝患有脑瘫，出生后一个月内会出现脑损伤，影响姿势异常和中枢性运动障碍。

　　1、孕妇的病因。有的孕妇在孕期或备孕期间有过抽烟喝酒、腹部受伤和一些不良生活习惯，有的则有过先兆流产、出血、胎盘等慢性疾病。供卵者与母亲的关系，如高血压、糖尿病等，都会引起脑瘫的症状。

　　2.胎儿发育不良。脑瘫的另一个原因是发育迟缓。如果是宫内感染，先天畸形会引起脑瘫，出生后体重小于5公斤，会有脑瘫的风险。

　　3.供体婴儿和母亲之间的关系。胎儿脑损伤。分娩过程中，胎儿脑损伤、缺氧窒息、脑损伤均可引起脑瘫。

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