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来源:http://www.ceesee.cn  日期:2022-08-25
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试管婴儿“促排卵方案”知多少?

促排卵方案是结合年龄、基础内分泌激素、基础窦卵泡数、既往促排卵反应等因素综合制定,一般由专业医生决定。根据个体化治疗原则,制定合适的促排卵方案,并在治疗过程中进行适当调整,这是决定试管婴儿成功与否的关键之一。本中心最常用的促排卵方案是长方案和短方案,另外还有超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案和自然周期方案等。让小编为大家作简单介绍。

1、长方案

长方案所需要的时间是较长的,前后约需30天左右,是本中心最常用的促排卵方案之一。主要分为黄体期长方案和OC长方案。长方案从治疗周期前的黄体期(黄体期长方案)或口服避孕药后14天(OC后长方案)注射促性腺激素释放激素(GnRH-a,商品名:达菲林或达必佳),CnRHa给药后的第14天左右开始加用促性腺激素制剂进行促排卵,一直到卵泡增大、注射HCG(夜针)为止。常用的促性腺激素有:果纳芬、普利康、丽申宝、HMG、乐芮等。本方案适用于卵巢功能相对正常者。

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2.短方案

短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。是从月经周期第2或第3天开始用CnRH-a,同时给予促性腺激素针剂进行促排卵,至注射HCG为止。适用于年龄偏大、卵巢贮备功能低下患者。

3.拮抗剂方案

所需要的时间约需10-15天时间,是从月经周期第2或第3天开始用给予促性腺激素进行促排卵,在卵泡长大到12-14mm左右时开始同时使用拮抗剂(CnRH-A,商品名:思则凯),至注射HCG为止。适用于大部分患者,尤其是多囊卵巢综合症患者。

4.超长方案

超长方案是相对于长方案来说的,因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH-a(达菲林)一至数月,用药周期比较长,所以称之为超长方案。主要适用于子宫内膜异位症患者,比如巧克力囊肿、子宫腺肌症等。

5.微刺激方案

所需要的时间约需10-15天时间,是从月经周期第2或第3天开始用克罗米芬或来曲唑口服,5天后同时给予促性腺激素针,至注射HCG为止。适用于既往长方案或短方案反应不佳,或卵巢储备功能低下的患者。

6.自然周期

指不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大成熟时取出来,在体外和精子受精形成胚胎后放置回子宫腔内的一种助孕方式,一般一次仅获取一个卵子。适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排卵药物反应低下的患者。

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夜针

上述方案中,均从需要B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并以此调整促排卵药物的使用剂量,一般B超见到3个以上直径16mm的卵泡,可停止使用促排卵药物和GnRHa,并注射HCG针(夜针)以促使卵子最后成熟。HCG注射34-36小时后即可取卵。

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小结

促排卵对于试管婴儿的成功至关重要,合适的卵泡数量和相对正常的内分泌水平是试管婴儿成功的基础。卵泡发育的多少与促排卵方案、卵巢功能、个体对药物的反应有关。过多或过少都会影响成功率。卵泡发育过少导致可移植的胚胎少甚至无可移植胚胎;卵泡发育过多容易发生卵巢过度刺激综合症,可能导致新鲜胚胎无法移植,需要先将胚胎冷冻保存。所以,促排卵过程中要遵医嘱来院监测、按医嘱用药、有问题与医生沟通,以期获得最佳数目的卵泡和最好质量的卵子。

试管婴儿促排卵药什么时候吃最好

排卵情况直接影响女性的生育能力,对于一些排卵异常的女性来说,促排卵药能够有效帮助排卵,但是这类药物的使用也是有要求的,选择适合的时间服用能够提高效果,那么,促排卵药什么时候吃最好?

促排卵的药物在临床上有很多种,病情不同用药的方法及剂量是完全不同的。一般促排卵的药在月经的第五天开始服用,遵循医嘱避免产生副作用。

值得注意的是,促排卵药不可随意服用,卵巢在药物的作用下会不断排卵,容易造成月经不调、卵巢早衰等症状,对宝宝的影响则是容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差都等问题。在医生的指导下服用促排卵药物治疗因排卵障碍导致的不孕是现在大多采用的一种方法,建议你在服用药物的同时要加强营养的摄取,让自己健健的,一旦受孕立即停止药物的使用并且还是要以营养的摄取为主,问问医生,最好制定出一套对宝宝胚胎成长有利的生活作息方案,用以减弱或消除促排卵药对宝宝的影响。

促排卵药有哪些

1、氯米芬(clomiphene):促排卵的首选药物,用于高泌乳素性不孕以外的各种无排卵。

2、尿促性素(HMG):可用于对氯米芬反应不好的不孕患者。此药物应用个体内与个体间变异较大,需进行B超监测,了解卵泡发育状况及防止卵巢过度刺激症发生。

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3、绒促性素(HCG):具有LH样作用,常与上述促排卵药物合用,促使卵泡最后成熟与排卵。

4、补佳乐:绝经后的更年期症状,或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状,如潮热、阵发性出汗、睡眠障碍、情绪抑郁、易怒、头痛及头晕

5、促性腺激素释放激素(GnRH):适用于下丘脑性无排卵。需模拟GnRH在体内自然释放方式,静脉注射脉冲式给药,昂贵不方便,较少用。

促排卵药有哪些副作用

排卵药本身是种很好的药品,可以帮助那些因为月经不调无法排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子。但是,正规医院对这类药物的使用有严格限制,没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子,人为地使用促排卵药物,促使卵巢多排卵,其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症,如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等。

因为这类药物可能引发一些并发症,正常人若服用促排卵药,排卵突然增多,正常人体是很难承受这种变化的,从而还会引发其他并发症的出现,如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等,给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果,严重的甚至会导致截肢、休克。

以上是关于促排卵药什么时候吃最好的介绍。促排卵药物能够促进女性排卵,但是必须咨询医生后再服用。

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