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来源:http://www.ceesee.cn  日期:2022-08-18
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宫腔镜检查是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗一种医疗方式,能够清晰的观察到宫腔内的各种变化,子宫是胎儿的宫殿,子宫腔是胎儿孕育的堡垒,宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。那么在试管婴儿助孕之前有必要做宫腔镜检查吗?

1宫腔镜检查的必要性

其实在多次反复试管婴儿失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查,研究表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高,由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注,并在辅助生殖技术中占有重要地位,近年来,随着宫腔镜器械和技术的日益发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现,已经广泛应用于临床。

2宫腔镜检查的作用

所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常,宫腔镜检查是没有必要,也有的患者,认为自己进行了多次B超检查,从来都没有医生说过存在子宫异常情况,宫腔镜检查是耽误时间。但是实际经验提示,宫腔镜和B超相比较,虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异,但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上,两者有显着性差异。

B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。

3宫腔镜检查过程

在手术前,先启动灌流系统把子宫膨开,这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极,它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误,还要有光源系统和成像系统来帮忙,手术过程中,有了清晰的照明和成像系统的监测,就避免了视线不清,能起到一个导向作用。

注意事项

检查前:

(1)宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

(2)月经后或术前3天禁止性生活。

(3)术前可适当憋尿,便于术中B超监护。

(4)术前要检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。

检查后:

(1)术后要禁止性生活、盆浴1个月。

(2)术后至少休息1周。

(3)术后适当给予抗生素口服。

(4)有阴道出血多,随时来院治疗。

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(5)宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。

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(6)手术后1周到医院取病理结果并复诊。

4不适宜做宫腔镜检查的人群

1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)

2、急性或亚急性生殖道感染者

3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)

4、欲继续妊娠者

5、宫颈恶性肿瘤

6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者

7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者

8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者

9、术前测口腔体温不低于5度者,暂缓检查或手术。

我们知道,辅助生殖技术中是否获得妊娠,影响因素很多,如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性,在试管婴儿周期中,多数患者都可以得到优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽然未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。

泰国试管婴儿宫腔镜检查会不会疼

近年来越来越多的国内不孕不育患者选择去泰国做试管婴儿。随着泰国试管婴儿这一概念在国内的不断普及,大家对于泰国试管婴儿的疑问也越来越多。试管婴儿的胚胎有多珍贵,做试管婴儿的姐妹都知道。只要胚胎质量好,移植成功率就大大提升,但有好多的试管婴儿进程就卡在移植不着床上。

好的种子(优质的胚胎)和好的土壤(宫腔环境)是成功受孕的两个关键环节,试管婴儿移植前你需要给胚胎宝宝一个健康的生长环境,首先要确定认土壤环境,那么,女性宫腔镜检查不能少。

宫腔镜检查是通过内窥镜进入到宫腔内,探查宫内环境。在宫腔镜检查中可发现一些B超中不能看到的问题,如息肉,肌瘤,黏连等。而这些问题如果发生在将要移植的部位,就会影响胚胎着床。

1很多患者担心宫腔镜检查会不会疼

其实这也与医疗设备和医生的操作经验有很大关系。比如在日本,宫腔镜检查是一个非常简单的门诊检查项目,只有像月经一样腹胀的感觉。无创,也不需要打麻药,5分钟就结束了,完全不需要担心痛感。

其次就是处理输卵管积水,输卵管积水的存在使得胚胎移植的成功率下降50%以上。推测可能的原因是,输卵管的炎性液体从输卵管到宫腔的渗漏可以将胚胎冲刷出宫腔或干扰胚胎种植部位的子宫内膜容受性;输卵管积水的液体包含微生物、碎屑、毒素、细胞因子和前列腺素,影响子宫内膜容受性。

患者可以选择腹腔镜手术切除积水输卵管或做输卵管造口成形术;或宫腔镜下利用Essure线圈对输卵管积水患者近端输卵管堵塞。

最后便是内准备。在准备去移植的那个月,来月经的第2天,开始吃药,补加乐,内膜帖啥的,根据医生给您的开药,按照规格量去吃,一直到第10天,去医院测一下雌二醇,孕酮,内膜厚度,都合格了,漂亮的内膜在8-12mm,再开始订机票,月经的第13天见医生复查,确认移植时间,移植后第7天验孕。

2试管胚胎等级成功率哪个高

在管婴儿中,胚胎学家一般会在胚胎的卵裂阶段(发育第3天)或胚泡阶段(发育第5天)对其进行分级,根据胚胎中包含细胞的数量、外观、大小、是否碎片化等标准来对胚胎进行分级。

等级从优到差,一般分为A(优)、B(良)、C(合格)、D(差)4个等级,也可分为I-IV级,I级最好;IV级最差为不可用;I级和II级称为优质胚胎,I-III级为可用胚胎:

I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%,为优质胚胎,移植后成功率较高,在40%-50%左右;

II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%,其成功率与I级胚胎不相上下;

III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%,属于一般胚胎,移植后成功率低,在20%-30%左右;

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IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%,属于劣质胚胎,不具备移植能力。

从上述知识可看出,I级和II级胚胎成功率是最高的,成功率可达到40-50%左右,而III级胚胎则略微狲色,其成功率在20-30左右,而IV胚胎质量则不具备移植能力,更没有成功率可言。

大家要学会调整自己的心态,端正自己的心理。要对试管婴儿这个事情有一个全面的了解,在这个过程中不可过多的患得患失。转移注意力,在行试管期间可以去做一些自己感兴趣的事情。不要老是想着这一件事,给自己太大压力,紧张兮兮,会把自己压垮的。对于正在做试管婴儿的女性来说,家人最好的支持就是陪伴、理解和鼓励,不要给过大压力,对胚胎着床也是很有影响的。

Tips:

以上就是关于泰国试管婴儿宫腔镜检查会不会疼的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

做试管婴儿,有必要做宫腔镜检查吗?

有些女性想要一个属于自己的孩子,那么可能由于身体的各项原因没办法自然怀孕,会到医院去做试管婴儿,做试管婴儿,有必要做宫腔镜检查吗?

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变,明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查?今天就和大家来谈谈这个问题。

子宫是胎儿的宫殿,子宫腔是胎儿孕育的堡垒。宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。我想通过多年前的两个病例,给大家带来启示。

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病例一:患者每次都是优质胚胎移植,子宫内膜形态结构也无可挑剔,但是就是反复移植不能成功。后来宫腔镜检查发现,患者宫腔有一个异常的窦道,导致移植的时候总是进入窦道,反复失败。一旦明确宫腔的这种结构,改变移植策略,患者顺利受孕分娩。

病例二:一个要求二胎生育的患者,外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕,来到我们医院后,我给她第一次做B超检查,发现了子宫下段有少许强回声,最后行宫腔镜检查后发现,子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线,后来经宫腔镜清除后,患者自然怀孕生子。

两个典型的病例,都是通过一个简单的宫腔镜检查,发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。

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宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”,宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用,越来越不容小觑。但是,做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主,排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例,同时合并明确宫腔问题的并不多见。所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常,宫腔镜检查是没有必要;还有的患者,认为自己进行了多次阴道B超检查,从来都没有医生说过存在子宫异常情况,宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示,宫腔镜和阴道B超相比较,虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异;但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上,两者有显著性差异。我们知道,辅助生殖技术中是否获得妊娠,影响因素很多。如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在试管婴儿周期中,多数患者都可以得到优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽然未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。

有的时候,我喜欢把宫腔镜检查叫做“慧眼看宫腔”。有文献报道,1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查,结果提示:宫腔正常占62%;子宫内膜息肉占32%;粘膜下肌瘤占3%;宫腔粘连占3%;既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查,结果提示:子宫内膜异常占84.21%(对照组为48.89%);包括:宫腔粘连占36.84%;不规则增生占28.95%;内膜息肉占13.16%。试想一下,我们来之不易的珍贵胚胎,如果放在充满问题的子宫内膜上,只能是拉远了我们和成功之间的距离。

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综上所述,我将以下的几种情况,作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征:

● 阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常

● 子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损

●原因不明不孕症

● 子宫内膜异位症

●排卵障碍

●既往宫外孕病史

● 既往宫腔手术史

● 复发性流产

● 反复IVF种植失败

通过以上的分析,我觉得大家应该对宫腔镜检查有了一个更新的认识:宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态,有利于胚胎着床。因此在IVF前,行宫腔镜检查,及早发现潜在的宫腔内病变,有利于改善移植后的着床率,提高IVF的成功率。

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