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准备赴美试管的您是否做好了赴美准备工作?对美国试管婴儿的囊胚移植技术是否足够了解?囊胚移植的标准又是什么?为何美国多运用冻胚移植，解冻后囊胚质量是否依旧达标?

囊胚与国内的早期胚胎有何不同?

试管婴儿技术是模拟母体环境，将受精卵体外培育，第一天会分裂成2个细胞;第二天会分裂为4-6个细胞的实心细胞团;第三天会分裂为8-12个细胞的早期胚胎。由于受胚胎培育技术和实验室的条件限制，国内普遍移植第三天的早期胚胎。而美国试管婴儿则会将早期胚胎继续培育到第五天，形成一百多个细胞的囊胚。

囊胚比早期细胞多培育了两天，能自然淘汰有缺陷、无发育潜能的劣质胚胎;且囊胚的细胞数量比早期胚胎多很多，细胞结构更加稳定，活力更强，能更好的适应子宫内环境着床成功。

囊胚的移植标准

1、对囊胚的要求

囊胚的选择包括三个方面：

第一，胚胎的生长速度。正常培育105-110个小时(第5天-第6天)形成的囊胚，如果培育超过第6天未形成囊胚将被淘汰;

第二，囊胚的细胞球裂匀称，每个细胞的大小一致，形状相似及对称;

第三，囊胎中的碎片体积少于总体积5%是最好的，25%以下是可以用的，50%以上则不能进行移植。

2、对子宫的要求

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好的囊胚是成功的第一步，而提供良好的子宫环境是孕胎儿健康分娩的另一要素。包括有：

一是子宫的形态正常，指子宫发育正常，其形状呈一个倒置的梨形，前面偏平，后面稍凸起，中间空腔;还有无宫腔粘连、严重子宫疤痕、严重子宫纵膈等异常情况;子宫大小尺寸为长5-7cm，宽为4-5cm，厚为2-3cm。

二是子宫的内循环良好，包括雌性激素、孕激素等内分泌水平合格，血流丰富而且细胞分裂良好，营养供给丰富的子宫才能更好的提供囊胚着床和发育需要。

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三是子宫内膜厚度适中，美国试管婴儿囊胚移植对子宫内膜的要求在8-12mm，此厚度的内膜质地松软易着床，且含有丰富营养物质，有利于囊胚继续发育。

3、对移植时间的要求

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美国试管婴儿对于胚胎的移植讲的是一个最佳契机，而非盲目移植。分两种时间：

一是月经周期和排卵均正常的女性，美国专家会在月经中期监测排卵，确定自然排卵时间且子宫内膜厚度在8-12mm之间，则进行囊胚移植;

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二是月经周期不规律、排卵障碍的女性，专家需要对患者进行药物治疗，待到子宫内膜厚度和各项激素水平达标后便可移植。

为何要冻胚移植，如何保障冻胚的达标率?

1、美国运用的是第三代试管婴儿PGS/PGD技术，对移植前的囊胚进行全部染色体异常筛查和基因诊断，从根源上确保囊胚健康，最大限度的提升试管婴儿成功率，但是基因筛查诊断需要一定的时间(PGS/PGD至少1天，NGS则需要7-14天)，此时为了保障囊胚第5天的最佳移植状态，会先将囊胚冷冻起来。

2、在取卵后，女性的子宫内膜容受性与胚胎发育不同步，需要给身体一个调养时间，待身体调整好后解冻胚胎移植。

3、存在子宫肌瘤、宫腔积液等女性，需要先治疗后再进行冻胚移植。

4、冻胚为暂时无生育计划/再次生育的夫妇储存最佳生育能力，省去促排卵、取卵、囊胚培育、基因筛查诊断等前期环节，更省时、省钱、省心。

试管婴儿移植标准是什么？怎么样的胚胎才合适？

在做试管婴儿的过程中，每一步都很重要，对妊娠结果影响很大。当我们培养胚胎时，一些患者会想，为什么当时受精说有10个受精卵，为什么现在只有7个受精卵可以移植？这些胚胎在哪里？什么样的胚胎可以移植？选择胚胎的标准是什么？

在试管婴儿过程中，从取卵到受精成功形成受精卵，最终形成3日胚/5日胚，每一步的生长过程都会有损失，有的可能中途停止生长，有的可能生长速度和形态达不到标准，所以这些胚胎质量不达标，具体从以下几个方面来看。

第一，胚胎发育速度。

胚胎发育正常，第二天通常发育成2-6个细胞，第三天发育成7-8个细胞，第四天发育成桑葚胚；第五天胚胎应该发育成囊胚。如果在这个过程中，发育迟缓或生长过快的胚胎不是最适合移植的。评价囊胚期胚胎质量的主要参考指标是囊胚腔扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞形态学特征。国际医学公认的囊胚在第5天形成，其发育潜力优于第6天形成的囊胚。因此，对于新鲜周期胚泡培养后移植的不孕患者，应优先考虑D5天内完全扩张的胚泡。对冷冻周期移植，解冻时同样会优先解冻D5天囊胚，其次是D6天囊胚。

第二，胚胎形态。

胚胎形态包括每个细胞的大小是否一致，形态是否相似，是否对称。胚胎大小一致，形状对称，移植后植入成功率高于其他胚胎。卵裂期胚胎质量的主要参考指标包括卵裂球数量、胚胎碎片、卵裂球均匀性、多核化等。卵裂球等其他形状也在一定程度上影响胚胎的质量。卵裂球数是评价细胞质量最重要的指标。胚胎发育过快或过慢都会影响妊娠结局。

其次，碎片的产生是细胞凋亡的标志。当胚胎受到自身原因或体外环境压力时，会产生DNA修复机制，排出对身体有害的细胞成分，导致碎片的产生。因此，胚胎碎片越多，生长潜力可能越差。一般实验室认为碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎是优质胚胎，25%以下是可用胚胎。碎片体积大于50%的胚胎一般不能移植。

以上主要根据胚胎可视化的寄生速度来判断其质量，但胚胎质量与胎儿质量完全不同，但形态相对较好，生长良好的胚胎移植成功率较高。但对后续判断，以现代医学水平，也无法做出决定，而且也有质量差的胚胎最终着床的情况，不管怎样，大家都要保持良好的心态。

试管婴儿的取卵标准是什么样的？

{'huifu': '<p>试管婴儿的取卵标准<br/><br/>1、一般来说，如果卵泡长得都非常齐，差别不大，一般可能有1-2个，有2个到1.8cm的卵泡平均直径，或者是有3个到1.7cm，就可以取卵。<br/><br/>2、如果有一个特别大，其他特别小，那有可能等到这个特别大的到1.8cm时，还要再多用几天药，直到绝大多数的卵泡可以到达成熟，然后再取卵。<br/><br/>3、各个医院、各个中心的标准也不一样，有些医院的标准可能会等到卵泡再大一些，有些医院可能小一些。有些医院，如果做自然周期取卵，可能卵泡到不了1.8cm，就会取卵。</p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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